아주 작은 미숙 신생아(극소 저 출생체중아)에게 모유나 인공영양을 먹일 때, Breast feeding or formula feeding for very small premature infants – 제5권. 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방

아주 작은 미숙 신생아(극소 저 출생체중아)에게 모유나 인공영양을 먹일 때, Breast feeding or formula feeding for very small premature infants

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사진 4-11. 아주 작은 미숙아에게 짠 젖(모유)을 먹일 때 특수 우유병 꼭지나 튜브피딩(튜브 영양법)으로 먹일 수 있다.

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사진 4-12. 아주 작은 미숙 신생아에게 짠 젖(모유)을 먹일 때 특수 우유병 꼭지나 튜브 피딩으로 먹일 수 있다.

태어난 날부터 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 아기가 스스로 빨아 젖이나 인공영양을 먹을 수 없을 정도 아주 작은 미숙 신생아들도 있다.
아주 작은 미숙 신생아를 극소 저 출생체중 신생아라고 한다.
그들에게 모유나 인공영양을 보통으로 먹여도 대부분의 극소 저 출생체중 신생아들은 미숙해서 스스로 엄마의 젖꼭지나 인공영양의 우유병 꼭지를 빨아 모유나 인공영양을 충분히 먹을 수 없다.
이렇게 아주 작은 미숙 신생아들에게 태어난 첫 날부터 10% 포도당액 혈관주사 영양공급과 수분 공급을 적절히 해 주면서 미숙 신생아들이 스스로 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 빨아 모유나 인공영양을 먹을 수 있는지 알아본다.
이 때 아주 작은 미숙 신생아들이 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 힘 있게 빨아먹을 수 있으면 엄마의 젖을 먹이기 시작하든지, 인공영양을 입으로 먹이기 시작 한다.
또는 미숙 신생아들이 쉽게 빨아먹을 수 있도록 특별하게 만든 우유병 꼭지로 인공영양을 먹일 수도 있다.
그러나 대부분의 아주 작은 미숙 신생아들은 출생 후 바로 그들 스스로 엄마의 젖꼭지를 빨아 모유를 먹을 수 없고 우유병 꼭지를 빨아 인공영양을 먹을 수 없는 것이 보통이다.
물론 엄마의 젖꼭지를 빨아 젖을 먹을 수 있는 아주 작은 미숙아에게는 만삭 신생아에게 젖을 먹이는 방법과 거의 같은 방법으로 젖을 먹일 수 있다.
엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 빨아먹을 수 있는 힘도 없는 아주 작은 미숙 신생아들에게 엄마의 젖이나 인공영양을 작은 피딩 튜브로 먹이기도 한다.
이렇게 튜브 피딩을 하면서 때때로 우유병 꼭지를 빨려 인공영양을 먹여도 보고 엄마의 젖꼭지를 빨려 젖을 먹여 본다.
엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 힘 있게 빨아먹을 수 있는 미숙 신생아는 스스로 우유병 꼭지를 직접 빨아 인공영양을 먹도록 해 보고 엄마의 젖꼭지를 직접 빨아 젖을 먹도록 한다.
미숙 신생아가 스스로 엄마의 젖꼭지를 빨아 젖이나 우유병 꼭지를 빨아 인공영양을 먹을 수 있고, 체중이 점점 정상적으로 계속 늘고 건강하게 발육하면 피딩 튜브로 더 이상 먹이지 안 해도 된다.
미숙 신생아 스스로 엄마의 젖꼭지나 우유병 꼭지를 입으로 직접 빨아 젖이나 인공영양을 먹도록 한다.
잘 먹으면 그 후부터 만삭으로 태어난 건강한 신생아들에게 모유를 먹이는 방법과 인공영양을 먹이는 방법과 똑같이 미숙 신생아들에게 먹일 수 있다.
때로는 미숙 신생아들에게 인공영양을 쉽게 먹일 수 있게 만든 특수 우유병 꼭지로 인공영양을 먹일 수 있고 특수 인공영양을 먹일 수 있다.
특수 인공영양 참조.
아주 작은 미숙 신생아들에게 모유나 인공영양을 먹이는 방법의 한 예를 여기서 설명했다.
그때그때에 따라 아주 작은 미숙 신생아에게 모유나 인공영양을 적절하게 먹여야 한다.

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사진 4-13. 인공영양을 먹일 때 필요한 도구들.

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사진 4-14. 인공영양을 먹일 때 쓸 수 있는 여러 종류의 우유병과 꼭지들.

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사진 4-15. 저체중 신생아들이나 조숙 신생아들에게 먹일 수 있는 특수 인공영양과 우유병.

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사진 4-16. 저체중 신생아들이나 조숙 신생아들에게 먹일 수 있는 특수 인공영양.

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사진 4-17. 아주 작은 조산아들이나 저체중 신생아들에게 고 칼로리 포물라를 먹일 수 있다. 고 칼로리 포물라의 30cc에서 24 칼로리의 열량이 나올 수 있다.

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사진 4-20. 1세경 대부분의 아기들은 토스트, 국수, 잘게 썬 닭고기 등 주니어 이유식을 잘 먹기 시작한다.

Breastfeeding or formula feeding for very small premature infants 아주 작은 미숙 신생아(극소 저 출생체중아)에게 모유나 인공영양을 먹일 때

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Photo 4-11. When feeding squeezed milk (breast milk) to very small premature infants, it can be fed with a special bottle tip or tube feeding (tube nutrition). Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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There are also immature newborns who are so small that the baby cannot suck on the mother’s nipple or milk bottle from the day they are born to receive breast milk or artificial nutrition.

Very small immature newborns are called very low birth weight newborns.

Even if they are fed breast milk or artificial nutrition normally, most of the very low birth weight newborns are immature and cannot eat enough breast milk or artificial nutrition by sucking their mother’s nipples or the teats of artificial nutritional milk bottles on their own.

From the first day of birth to these very small immature newborns, 10% glucose vascular injection nutrition and hydration are properly provided to see if immature newborns can eat breast milk or artificial nutrients by sucking their mother’s nipples or milk bottle nipples.

At this time, if very small immature newborns can suck the mother’s nipple or the teat of the milk bottle with power, they start to breastfeed the mother or start feeding artificial nutrients by mouth.

Or, you can feed them with artificial nutrients with special milk bottle nipples that can be easily sucked by immature newborns.

However, it is common for most tiny immature newborns to suck on their mother’s nipples on their own right after birth and cannot breastfeed and suck on the teat of a milk bottle to feed on artificial nutrition.

Of course, for very small premature infants who can suck on their mother’s nipples, breastfeeding can be done in much the same way as breastfeeding a full-term newborn.

The mother’s milk or artificial nutrients are also fed with small feeding tubes to very small, immature newborns who do not have the power to suck on their mother’s nipples or milk bottle nipples. While feeding the tube like this, I sometimes suck the teat of a milk bottle to feed on artificial nutrients, and try to suck the mother’s nipples to breastfeed. Inexperienced newborns who can suck the mother’s nipples or the nipples of the milk bottle forcefully should try to eat artificial nutrients by sucking the nipples themselves and suck the mother’s nipples directly to feed.

An immature newborn baby can suck on the mother’s nipple by itself and suck the milk or the teat of a milk bottle to receive artificial nutrition, and when her weight continues to grow normally and develops healthy, it is not necessary to feed it with a feeding tube anymore. Inexperienced newborns themselves are encouraged to suck their mother’s nipples or the teat of a milk bottle directly into their mouth to receive breast milk or artificial nutrition.

If the baby eats well, you can feed immature newborns in the same way as breastfeeding and artificial nutrition to healthy newborns born in full term.

Sometimes, artificial nutrition can be fed with special milk bottle nipples made to make it easy to feed artificial nutrition to immature newborns, and special artificial nutrition can be fed. See special artificial nutrition.

Here is an example of how to feed very little immature newborns with breast milk or artificial nutrition.

From time to time, very small, immature newborns should be fed appropriately with breast milk or artificial nutrition.

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Photo 4-17. High-calorie formulas can be fed to very small premature babies or low-weight newborns. A high-calorie formula can produce 24 calories in 30cc. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
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www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
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소아과학 대한교과서

미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”