인공영양 알레르기. Infant formula allergy
- 어떤 종류든 인공영양을 먹는 신생아들이나 영아들에게 인공영양으로 인해 알레르기가 유발 될 수 있다.
- 참고로, 엄마의 젖 속 음식물 성분이나 약물 성분으로 알레르기가 모유 먹는 아기에게 생길 수 있다.
- 우유 단백질을 이용해서 만든 인공영양을 먹고 우유 단백으로 우유 단백 알레르기가 생길 수 있다.
- 우유 단백으로 만든 인공영양을 먹는 신생아나 영아에게 생길 수 있는 우유 단백 알레르기는 생후 몇 주 내에 생기는 것이 보통이다.
- 우유 단백질 알레르기가 심하게 생기면 심하게 설사 할 수 있다.
- 또 설사도하고 장출혈도 할 수 있고 그 장출혈로 설사 변 속에 피가 섞여 있을 수 있다. 곱(점액 변)이 섞여 나올 수 있다.
- 때로는 구토 하고 아토피성 피부염이 생길 수 있고 천식과 천명이 우유 단백 알레르기 인해 나타날 수 있다.
- [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 15권 소아청소년 알레르기 및 면역질환-
- 우유 단백질을 이용해서 만든 인공영양을 먹이는 대신 콩 단백질을 이용해서 만든 인공영양을 먹일 수 있다
- 그렇지만 우유 단백질이 든 인공영양을 먹고 알레르기가 생기는 영유아들의 50%는 콩 단백질 인공영양으로 알레르기가 생길 가능성이 있다.
- 우유 단백질을 이용해서 만든 인공영양을 먹고 알레르기가 생긴 영유아들의 대부분은 2~3세에 더 이상 우유 단백질 알레르기가 생기지 않을 수 있다.
- 그렇지만 의사의 진단을 받은 후 그의 지시에 따라 우유가 든 음식물을 다시 먹기 시작해야 한다.
- 우유 단백질이나 콩 단백질로 만든 인공영양을 먹고 알레르기가 생기거나 흡수장애가 위장관에 생길 때는 가수분 카제인 단백질 등 특수 단백질으로 만든 저 알레르기성 인공영양을 먹여야 한다.
- 우유 단백질이나 콩 단백질 등을 이용해서 만든 인공영양(포물라)을 먹고 심한 알레르기가 생기는 아이들에게는 네도케이트(Neocate) 등 아미노산 인공영양(포물라)을 먹여야 할 때도 있다. 소스-Pediatric News, July 2004 and others
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다음은 “우유 단백과 콩 단백 인공영양과 길어지는 설사에 대하여”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다. |
Q&A 우유 단백과 콩 단백 인공영양과 길어지는 설사에 대하여
Q.
안녕하세요. 한 달 전 부터 아기가 설사를 시작했어요. 약간의 감기기운이 있었는데 지금은 없고요. 점액변을 보길래 분유를 묽게 주다가(약 1주일간)잘 낫지 않아서 설사용 분유를 주었더니 괜찮아지는듯하여 먹이던 분유를 서서히 주었는데 분유양이 많아지면서 다시 점액변을 보았어요. 다니는 소아과에서는 유당 알러지가 생긴 것 같다면서 알러지용 분유(서서히 바꾸지 않음)를 권해서 바로 바꾸었는데요. 점액변을 보진 않지만 우유를 먹은 뒤에 바로 묽은 변을 놓습니다. 아기는 이제 8개월이 되는 남자 아기 구요. 키는 7.2cm 정도에 한 달 전 몸무게가 8.3kg정도였는데 지금은 7.8kg로 많이 줄었습니다. 분유는 씨밀락을 먹였었는데 어떻게 해야 할지 모르겠습니다. 둘 다 맞지 않으면 어떤 방법을 취해야 하는지 알려주세요. 지금은 혹시나 먹이던 회사제품에 알러지가 생겼나 해서 남양 호프 알러지를 먹이고 있습니다. 설사용 분유를 먹여야하나요?
병원에서 준 약(정장제와 장운동 조절제라고 했어요)을 먹이고 있는데 먹을 때마다 변을 놓고요. 그 약을 끊으면 내리설사를 합니다. 우유는200ml씩 5번 정도 먹습니다.
그 외에는 흰죽을 아주 조금씩 먹고. 페디라용액300ml쯤을 주고 있습니다.
핼쓱 해진 아이를 보면 너무나 맘이 아파요. 검사를 해야 하는 건지 도와주세요.
A.
영희님께
안녕하세요. 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
아기의 나이와 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등에 대해서 더 자세히 알면 보다 더 정확한 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
2주 보다 적게 설사하면 급성 설사라고 하고 2주 이상 설사하면 만성 설사라고 합니다.
아기는 만성 설사를 하는 것 같습니다.
영아들의 급성 설사의 주 원인은 바이러스 위장염이고 그 다음 박테리아 위장염입니다.
바이러스 위장염으로 인한 설사는 물과 같이 멀건 설사 변 설사를 하고 구토를 하는 것이 보통이고 박테리아 위장염으로 인한 설사는 피 섞인 설사와 곱똥이 섞인 설사를 하고 배가 아픈 것이 보통입니다.
람불편모충증으로 만성 설사를 할 수 있습니다.
영아들에게 생기는 만성 설사의 주 원인은 우유 단백 알레르기로 생기는 소대장염, 콩 단백의 알레르기로 인한 소대장염, 또는 우유 속에 든 유당으로 인한 우유당 불내증입니다.
우유단백 알레르기성 소대장염이나 콩 단백 알레르기성 소대장염의 주 증상 징후는 잘 먹지 않고 구토, 설사하고 피똥이나 곱똥을 누는 등입니다.
그 동안 먹이던 우유 단백이 든 인공영양이나 콩 단백이 든 인공영양을 더 이상 먹이지 말고 가수분해 단백 특수 인공영양을 먹이는 것이 보통입니다.
가수분해 단백 특수 인공영양은 일부 가수분해 된 단백으로 만든 특수 인공영양과 광범위 가수분해 단백으로 만든 인공영양이 있습니다.
특수 인공영양을 저 알레르기 인공영양이라고 합니다.
이 저 알레르기성 인공영양을 먹어도 알레르기를 100% 예방할 수 없습니다.
아기의 경우 뉴트라미젠이나 프로제스트밀 등 저 알레르기 인공영양 중 하나를 선택해서 먹이는 것이 좋습니다.
아마 “남양 호프 알러지”는 특수 인공영양의 일종인줄 압니다.
유당은 일종의 탄수화물이고 그로 인해서 알레르기는 생기지 않습니다.
그러나 유당효소가 부족해서 우유 불내증이 생길 수 있고 그로 인해서 설사를 할 수 있습니다.
우유 200cc를 먹인다고 하셨는데 “우유는” 현재 먹이시는 시밀락을 의미하시겠지요.
시밀락은 우유 단백이 들어 있고 유당이 들어있기 때문에 우유 알레르기가 있는 아이나 우유 불내증이 있는 아이들에게는 먹일 수 있는 적당한 인공영양이 아닙니다.
결론을 말씀 드리면 무엇 때문에 설사를 하고 체중이 증가되지 않는지를 잘 모르겠습니다. 그러나 다음과 같이 해보시면 좋을 것 같습니다.
단골 소아청소년과 의사로부터 진찰, 진단을 받으시고 어떤 병이 있나 알아보시고 소변검사와 빈혈검사 등을 하십시오.
대변에 병원성 세균이 있나, 출혈이 있나, 기생충, 람불편모충 등이 있나 알아보기 위해서 대변, 세균, 기생충 검사를 하십시오.
우유 단백이 든 음식물이나 인공영양과 콩 단백이 든 음식물과 인공영양을 2주정도 중지하시고 특수 인공영양을 의사의 권장에 따라 먹이십시오.
이유식을 쌀로 만든 이유식과 그 동안에 먹인 이유식들 중 알레르기나 이유식 불내증이 없다고 확실히 생각하시는 이유식만 먹이십시오. 이유식을 먹일 때 될 수 있는 한 한 가지 이유식만 먹이되 1주일 간격을 두고 다른 종류의 이유식을 주시고 그 다음은 처음 먹였던 이유식과 두 번째 먹이던 이유식을 혼합해서 먹이십시오.
설사하고 체중이 늘지 않는 원인을 찾아보고 그 원인에 따라 적절한 약물치료를 하십시오.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 9권 소아 청소년 소화기 질환–우유 단백 알레르기로 인한 위장염, 설사. 제 21권 소아 청소년 가정간호–우유를 꼭 먹어야 하는가. 등을 참조하시기 바랍니다. 소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다. 질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림
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다음은 “우유 단백과 콩 단백 인공영양, 길어지는 설사에 대한 재 질문.”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다. |
Q&A. 우유 단백과 콩 단백 인공영양, 길어지는 설사에 대한 재 질문….
Q.
안녕하세요..위에서 질문했었던 아기엄마인데요.
지금 호프닥터 5에 알러기6을 220에 맞추어 타주고 있는데요.. 알러기를 한 수저라도 더 늘려주면 먹는 데로 변을 봅니다… 동물성 분유 콩분유 둘 다에 알러기가 생긴 것 같은데 이럴 땐 어떻게 해야 하나요? 걱정스런 마음에 큰 병원을 찾았더니(권해주신 검사는 해주질 않아서 못했습니다) 우유를 끊고 밥을 일찍 시작하라는데 아기는 이유식을 아무리 잘 만들어 줘도 잘 먹지 않고 우유를 찾습니다. 그리고 아기는 아직 8개월밖에 되지 않았는데 우유를 끊어도 영양상의 문제가 생기진 않을까 걱정이 됩니다.
지금 먹이는데로(호프닥터 5에 알러기6)만 먹이면 하루에 한번정도 변을 보는데 이렇게 계속 먹이면 안될까요? 호프닥터를 오래먹이면 않 좋다는 말을 들었거든요. 어떻게 하는것 이 좋은 방법인지 좋은 말씀 부탁드립니다. 아기는 73cm에 8.2kg이구요. 남아입니다
A.
이찬영님
안녕하세요. 또 좋은 질문해 주셔서 감사합니다.
호프닥터 5에 알러기 6을 먹을 때 설사를 하지 않으면 호프닥터 5에 알러기 6을 계속 먹이는 것이 어떨까요.
그런데 저는 그 인공영양(포물라)의 성분에 관해 잘 몰라서 확실히 답변을 드릴 수가 없습니다.
혹시 뉴트라미젠이나 프로제스트밀을 구할 수 있으면 그 중 한 가지를 택해서 생후 12개월까지 먹이는 것이 어떨까요?
알레르기를 잘 일으키지 않는 쌀 곡분류 이유식 등을 잘 골라 조심스럽게 먹이시기 바랍니다.
뉴트라미젠이나 프로제스트밀, [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호백과]-제 15권 소아 청소년 알레르기 및 면역질환–음식물 알레르기,
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 23권 사춘기 아이들 성장 발육 질환–이유식 등을 참조하시기 바랍니다.
소아 청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요. 감사합니다. 이상원 드림
INFANT Formula allergy 인공영양 알레르기
- Infant formula allergy (Artificial nutrition) can cause allergies in newborns or infants who eat any kind of artificial nutrition.
- For reference, allergies can occur in breastfeeding babies due to food or drug ingredients in the mother’s milk.
- By eating artificial nutrition made using milk protein, milk protein allergy can occur.
- Milk protein allergies, which can occur in newborns or infants fed artificial nutrition made from milk protein, usually develop within a few weeks of life.
- Severe milk protein allergy can cause severe diarrhea. In addition, diarrhea and intestinal bleeding can occur, and blood can be mixed in the stool due to intestinal bleeding.
- The product (mucous stool) may be mixed.
- Sometimes vomiting and atopic dermatitis can develop, and asthma and wheezing can result from milk protein allergies. [Parents should also be at least the half-doctors-Child and Family Nursing Encyclopedia]-Vol. 15 Child and Adolescent Allergies and Immune Diseases- Instead of feeding artificial nutrition made using milk protein, you can feed artificial nutrition made using soy protein.
- However, 50% of infants and toddlers who are allergic to eating artificial nutrition containing milk protein are likely to develop allergies due to artificial nutrition of soy protein.
- Most of the infants who are allergic to eating artificial nutrition made using milk protein may no longer develop a milk protein allergy at the age of 2 or 3. However, after being diagnosed by a doctor,
- You should start eating foods containing milk again following his instructions. When you eat artificial nutrition made with milk protein or soy protein and allergies or malabsorption occurs in the gastrointestinal tract, you should feed low-allergic artificial nutrition made with special proteins such as hydrolyzed casein protein. In some cases, children with severe allergies need to be fed artificial nutrition (FORMULA), such as Neocate, which is made using milk protein or soy protein. Source-Pediatric News, July 2004 and others
The following is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer on “Milk Protein and Soy Protein Artificial Nutrition and Prolonged Diarrhea”.
Q&A:
Milk protein and soy protein artificial nutrition and prolonged diarrhea
Q.
Good morning. My baby started diarrhea a month ago.
I had a slight cold, but now I am not.
When I looked at the mucous stool, I gave it a dilute formula (about 1 week), but it did not heal well, so I gave it the formula for diarrhea, and it seemed to be okay.
My pediatrician told me that I had a lactose allergy, so I changed it immediately after recommending a formula for allergy (do not change slowly).
You don’t see mucous stools, but place them on the stool right after eating the milk. The baby is now an 8-month-old baby boy.
He was about 7.2cm tall, and a month ago he weighed about 8.3kg, but now he has lost a lot to 7.8kg.
The milk powder was fed with seaweed, but I don’t know what to do. If neither fit, please let me know what to do. Now,
I am feeding Namyang Hope allergy because I wonder if there is any allergy to the company’s products that I was feeding.
Should I feed the formula for diarrhea?
He’s taking medicines (it’s called formality and bowel movement regulators) given by the hospital, and he puts on his stool every time he eats.
Stopping the drug will cause diarrhea.
Milk is eaten 5 times each 200ml.
Other than that, I ate soft white rice very little by little.
I’m giving you about 300ml of Fedora’s solutions.
It hurts so much when I see a child who has become shaky. Please help me if I need to do the test.
A.
Dear Younghee Good morning. Thanks for the great question. If we know more about the baby’s age and gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, clinical examination, etc., we can provide more accurate answers, but we will respond based on the information provided.
Diarrhea for less than 2 weeks is called acute diarrhea, and diarrhea for more than 2 weeks is called chronic diarrhea. The baby seems to have chronic diarrhea. The main cause of acute diarrhea in infants is viral gastroenteritis, followed by bacterial gastroenteritis.
Diarrhea caused by viral gastroenteritis usually involves vomiting and diarrhea and vomiting, and diarrhea caused by bacterial gastroenteritis usually involves diarrhea mixed with blood and dung and stomachache.
Chronic diarrhea can be caused by lacrimal trichomoniasis.
The main causes of chronic diarrhea in infants are small colitis caused by milk protein allergy, small colitis caused by soy protein allergy, or milk sugar intolerance due to lactose in milk.
The main symptomatic signs of milk protein allergic small colitis or soy protein allergic small colitis are vomiting, diarrhea without eating well, and bleeding or dung.
It is common to no longer feed artificial nutrition with milk protein or artificial nutrition with soy protein, and feed special artificial nutrition with hydrolyzed protein.
There are special artificial nutrition made of hydrolyzed protein and artificial nutrition made of extensively hydrolyzed protein. Special artificial nutrition is called hypoallergenic artificial nutrition. Even if you eat low-allergic artificial nutrition, you cannot prevent allergies 100%. For babies, it is recommended to choose one of the low-allergic artificial nutritional supplements such as Nutramigen or Progestmeal.
I know that “Namyang Hope Allergy” is a kind of special artificial nutrition. Lactose is a type of carbohydrate and it does not cause allergies.
However, a lack of lactase enzymes can lead to milk intolerance, which can lead to diarrhea. You said you are feeding 200cc of milk, but “milk” would mean the similar you are currently feeding. Because Similac contains milk protein and contains lactose, it is not suitable artificial nutrition to feed children with milk allergies or milk intolerances. In conclusion, I’m not sure what causes diarrhea and weight gain.
However, it would be nice to try the following. Consult a regular pediatrician or adolescent doctor, find out what kind of disease you have, and do a urine test and anemia test. In order to find out whether there are pathogenic bacteria in the stool, bleeding, parasites, or flagworms, perform a stool, bacteria, or parasite test.
Stop foods containing milk protein, artificial nutrition, and foods containing soy protein for about 2 weeks, and feed special artificial nutrition according to the doctor’s recommendation.
Only feed baby foods that are made from rice and that you believe that you do not have any allergies or intolerances among the baby foods you have fed in the meantime. When feeding baby food, feed only one baby food as much as possible, but give a different type of baby food at intervals of one week, then mix the first baby food with the second baby food.
Find the cause of diarrhea and not gaining weight, and take appropriate medication depending on the cause.
[Parents should also be at least the half-doctors-Children and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 9 Children and adolescents digestive problems-Gastroenteritis and diarrhea due to milk protein allergy. Volume 21 Child and Adolescent Family Nursing-Should You Eat Milk?Please refer to etc. Please consult with the Department of Pediatrics and Adolescents after receiving medical examination and treatment. If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won dream
The following is an example of the online pediatric and adolescent health counseling question and answer on “Milk protein and soy protein artificial nutrition, and re-question for prolonged diarrhea.”
Q&A.
Milk protein and soy protein artificial nutrition, questions about prolonged diarrhea….
Q.
Hello… This is the baby’s mother who asked the question above.
Now, I’m giving Hope Doctor 5 allergen 6 to 220. If you increase even more spoonfuls with allergies, it will change as you eat it… Does it seem that both animal milk and soy milk powder are allergic to allergies?
She went to a big hospital with anxiety (I couldn’t do the tests that you recommended), and she told me to quit milk and start eating early.
And she’s only 8 months old, and she’s worried about nutritional problems if she cuts milk.
If I feed it as I feed it now (Allergy to Hope Doctor 5), I stool once a day. Can I keep feeding it like this? She was told that it was not good to feed Hope Doctor for a long time. Please kindly tell me how to do it a good way. The baby is 73cm and 8.2kg. Remains
A.
Chanyoung Lee
Good morning.
Thank you for asking another good question. If you don’t have diarrhea while eating Allergen 6 to Hope Doctor 5, why don’t you keep feeding Allergy 6 to Hope Doctor 5? By the way, I am not sure about the ingredients of artificial nutrition (formula), so I cannot give an answer for sure.
If you can get nutramigen or Progestmil, why don’t you choose one of them and feed it until 12 months of age? Please choose carefully selected foods such as rice grains that do not cause allergies, and feed them carefully. Nutramigen or Progestmeal, [Parents must also be anti-doctors-Pediatric and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 15 Child and Adolescent Allergy and Immune Diseases-Food Allergy, Please refer to [Parents should also be anti-doctors-Encyclopedia of Pediatric Family Nursing]-Volume 23, Adolescent Children’s Growth and Developmental Diseases, etc. Please consult with the Department of Pediatrics and Adolescents for consultation and diagnosis treatment. If you have more questions, please contact us again. Thank you. Lee Sang-won.
UpdateGeneric Hypoallergic Formula-Perrigo Formula4/1/2022 AAP news |
출처 및 참조 문헌 Sources and references
- Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
- NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
- Red Book 32nd Ed 2021-2024
- Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
- 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
- The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman,MD
- Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
- Preparation for Birth. Berverly Savage and Dianna Smith
- 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
- Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
- Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
- 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
- The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman,MD
- Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
- Preparation for Birth. Berverly Savage and Dianna Smith
- 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
- Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
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Reviewed 3/2015 Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD, FAAP 미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다. “The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.” |