칼슘, 저 칼슘혈증, 테타니, 고 칼슘혈증, Calcium, Hypocalcemia, Tetany, Hypercalcemia

다음은 “칼슘이 부족하면 어떤 증상이, 칼슘, 저 칼슘혈증, 습진치료”에 관한 인터넷 소아청소년 건강 상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 칼슘이 부족하면 어떤 증상이, 칼슘, 저 칼슘혈증, 습진치료

Q. 안녕하세요? 어제 중국에서 질문 올린 미연 입니다. 자세한 답변 정말 감사합니다.

저는 97년 12월에 첫 아이를 출산했고 98년 한국에 갔을 때 선생님 책을 알게 되었습니다. 만약 TV에 출연하신 적이 없다면 제가 신문이나 잡지에서 선생님을 알게 되었을까요? 그 때 책 제목이 길어서 메모한 다음에 가까운 서점에 갔더니 책이 없어서 안타깝게 발걸음을 옮긴 기억이 있답니다. 그럼 각설하고 한가지 더 궁금한 점이 있어서 다시 질문 드립니다. 아토피에 바를수 있는 좀 순한 연고가 있으면 제품명으로 추천을 받알수 있을까요? 그리고 다른 질문은 이곳 중국에서는 아이들만 보면 어른이든 의사든 모두 칼숨이 부족하니 칼슘약을 먹이라는 이야기를 종종 듣습니다. 어떻게 진단을 내리냐면 아이가 백일쯤 되면 머리카락이 빠지잖아요? 그것도 칼슘부족 때문이고 새벽에 아이가 갑자기 울어도 칼슘 때문이랍니다.

선생님 의견으로는 칼슘이 부족하면 어떤 증상이 나타나는지요?

저의 아이도 중국대학병원에서 칼슘부족이라는 진단을 받고 칼슘약을 처방 받았지만 한 살도 안 되는 아이에게 그렇게 많이 먹여도 될까 하고 먹이지 않고 한국에 갔었습니다. 한국에서는 피를 뽑아 검사하고 칼슘 부족이 아니라는 진단을 받고 안심을 했거든요.

제가 지금 둘째를 임신해서 좀 궁금하네요. 항상 좋은 답변 정말 감사합니다.

A. 미연님

답변이 늦어 죄송합니다. 다음은 금방 새로 쓴 원고입니다. 칼슘에 때해 참고하시기 바랍니다.

습진이라고 말씀하셨는데 습진이란 피부에 생긴 만성 피부염은 통 털어 습진이라 할 수 있습니다.

미연씨께서 말씀하신 습진은 아토피성 피부염을 의미하는 줄 알고 아토피성 피부에 관한 답변을 드립니다.

아토피성 피부염에 쓰는 스테로이드 제 연고나 크림은 여러 종류가 있고 여러 종류의 강도가 있습니다.

가장 순한 그룹에서 가장 강력한 초강도 그룹으로 나누어집니다.

그래서 무려 7종의 그룹이 있습니다.

중증도에 따라 그 중 한 그룹에서 한 가지를 선택해서 치료합니다.

처음 치료를 시작 할 때는 가능한 한 가장 순한 강도의 그룹 중에서 한 종류의 연고나 크림을 우선 선택해서 치료하는 것이 보통입니다.

저는 4째 그룹에 있는 연고나 크림 중 하나로 택해서 가장 많이 씁니다.

다음은 4째 그룹에 있는 연고 또는 크림들입니다.

그 중에 하나를 택해 쓸 수 있습니다.

① Aristocort Ointment 0.1%

② Cordran Ointment 0.05%

③ Kenalog Ointment 0.1%

④ Synalar cream(HP) 0.2%

⑤ Synala Ointment 0.025%

⑥ Topocort LP cream 0.05%

• 요즘은 스테로이드제 연고나 크림으로 아토피성 피부염을 치료하는 대신 국소성 면역조절물질로 만든 타크로리무스 0.03% 연고(Tacrolimus, Protopic-상품명)나 피메크로리무스 1% 크림(Pimecrolimus, Elidel-상품명) 등으로 치료하기도 합니다.
• 국소성 면역조절물질로 아토피성 피부염을 치료하면 그 효과가 탁월하다고 합니다. [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 17권 소아청소년 피부질환–아토피성 피부 참고.
• 칼슘에 관해서는 다음 칼슘 참조하세요,
• 저 칼슘혈증에 관해서는 다음 Q&A. 저칼슘혈증과 테타니 참조하세요.

■ 칼슘 Calcium

• 이미 앞에서 칼슘에 관해 설명했습니다.
• 여기서 다시 설명하겠습니다.
• 칼슘(Ca⁺⁺), 인과 마그네슘은 신체의 전 미네랄의 98%를 차지한다.
• 신체의 총 칼슘의 99%, 총 인의 80%, 그리고 총 마그네슘의 60%는 뼈 속에 들어있고 총 칼슘의 1%는 세포 내, 세포 외 그리고 세포막에 있다. 체내 칼슘과 인의 흡수, 배설과 균형은 음식 속에 있는 칼슘과 인(Phosphorus)의 양, 소장관 벽 점막층과 신장의 기능, 뼈의 형성, 부갑상선 호르몬, 비타민 D, 칼시토닌의 혈중의 농도 등에 의해서 조절됩니다.

1. 칼슘의 역할

칼슘은 인(P)과 그 외 다른 미네랄(무기물질)과 더불어 뼈 주성분이 되고 신체 각 부위의 세포의 신진대사에도 주요한 역할을 한다. 그리고 칼슘이 소장관 벽 점막층을 통해 혈관 속으로 흡수되고, 소장관 속으로 배설되고 신장을 통해 배설되고 흡수되는 기전에 대해서 어느 정도 잘 알려져 있지만 체내 칼슘 균형 대사의 전체의 기전에 대해서 정확히 모르는 점이 있습니다.

2. 칼슘의 흡수와 배설

수유공급 법칙에 따라, 음식물 속에 든 칼슘이나 경구를 통해 섭취한 칼슘은 소장관 벽 점막층을 통해 혈관 속으로 흡수되고, 또 소장관 벽 점막층을 통해 대변으로 배설된다. 그리고 신장을 통해 칼슘이 배설 또는 흡수된다. 칼슘 대사에 관련된 신체 각 기관에 문제가 없고 정상적이면 칼슘을 얼마동안 충분히 섭취하지 않거나 칼슘을 많이 섭취하지 않아도 저 칼슘혈증이나 과 칼슘혈증이 금방 잘 생기지 않는 것이 보통이다.

예를 들면 칼슘이 많이 든 우유를 많이 섭취 할 때는 우유 속에 든 칼슘의 일부는 장관 내에서 핏속으로 흡수되고 필요 이상 칼슘은 대변으로 배설된다.

우유보다 칼슘이 적게 든 모유를 먹을 때 모유 속에 든 칼슘의 전량이 거의 다 핏속으로 흡수된다.

수요공급 법칙에 따라 신체 내 총 칼슘의 일부는 신장을 통해 소변 속으로 분비 또는 배설된다.

즉 신체 내 총 칼슘이 필요 이상으로 많으면 필요 이상으로 많은 칼슘의 일부는 신장을 통해 소변 속으로 배설된다.

신체에 칼슘이 더 필요하면 신체 내 칼슘이 신장을 통해 소변 속으로 배설되지 않거나 아주 조금 배설된다.

이와 같이 신장 내에서 필요에 따라 신체 내 총 칼슘의 일부가 소변으로 배설되고 또는 핏속으로 흡수되어 신체의 칼슘 총량의 균형이 조절된다.

신체의 칼슘 총량의 균형은 음식물의 칼슘의 양, 소장관의 흡수 배설, 신장의 흡수 배설, 비타민 D등에 따라 잡힌다.

전 세계적으로 많은 사람들이 우유나 우유가 든 음식물을 조금도 먹지도 않고 칼슘이 든 음식물이건 안 든 음식물이건 개의치 않고 각종 음식물을 먹어도 신체가 알아서 칼슘대사가 자연적으로 균형 있게 조절돼서 과 칼슘혈증이나 저 칼슘혈증이 잘 생기지 않는 것이 보통이다.] 질문이 있으면 또 방문하세요. 이 상원 드림

다음은 “저 칼슘혈증과 테타니”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 저칼슘혈증과 테타니

■ 저칼슘혈증과 테타니 Hypocalcemia and Tetany

• 혈중 칼슘(Ca⁺⁺) 농도가 정상 이하보다 낮을 때 저 칼슘혈증이라고 한다.
• 혈중 칼슘의 정상 농도는 10mg/㎗이고 혈중 칼슘의 농도가 7.5~7mg/㎗ 이하로 떨어지면 저 칼슘혈증의 증상 징후가 생기기 시작하는 것이 보통이다.

■ 저칼슘혈증의 원인

1. 신생아 일과성 부갑상선 기능저하증 (신생아 저 칼슘혈증)

① 인공영양을 먹기 시작하기 전에 신생아들에게 생길 수 있는 신생아 저 칼슘혈증

② 인공영양을 먹이기 시작한 후부터 생길 수 있는 신생아 저 칼슘혈증

2. 칼시토닌 과다분비

3. 저 비타민 D3 증

4. 장기간 칼슘을 충분히 섭취하지 않을 때

5. 장기간 육체적 운동을 하지 않을 때

6. 장 흡수 장애가 있을 때

7. 비타민 D 대사 이상

8. 부갑상선 기능저하

9. 저 마그네슘혈증

10. 급성 췌장염

11. 미숙아, 저 체중 만삭아, 1형 당뇨병을 앓는 엄마에게 태어난 신생아

12. 산혈증이나 알카리혈증

13. 비타민 D 부족증

14. 과량 인 섭취

15. 선천성 부갑상선 기능 저하증

16. 비타민 D 부족증이 있는 엄마로부터 태어난 6개월 이전 영아

17. 비타민 D 섭취를 하지 않은 모유를 먹는 아기

18. 칼슘과 결합할 수 있는 장내 유기 무기 화학물질

19. 장 연동의 항진

20. 섬유질 과량 섭취

21. 그 외

■ 저칼슘혈증의 증상 징후

• 칼슘의 혈중 농도가 비정상적으로 조금 낮고 신생아 저 칼슘혈증이 있어도 저 칼슘혈증의 증상징후가 현저히 나타나지 않은 것이 보통이다.
• 저 칼슘혈증이 심하면 신경과민, 경련, 청색증, 무호흡증, 후두경련, 잘 놀람, 잘 먹지 않음, 잠을 많이 잠, 근육경련, 진전, 수유부진, 구토, 성장지연, 쇠약 등 저 칼슘혈증의 여러 증상 징후가 나타날 수 있고 저 칼슘혈증이 계속되면 뼈 용적이 감소된다.

■ 저칼슘혈증의 진단

• 과거와 현재의 병력 증상 징후와 진찰, 임상검사 등을 종합해서 이 병이 의심되면 혈중 칼슘농도와 혈중 인의 농도를 측정하여 진단할 수 있다.

■ 저칼슘혈증의 감별 진단

• 파상풍, 뇌부종, 산소결핍증, 뇌 손상, 뇌염 또는 뇌수막염, 비타민 C 결핍증, 비타민 D 결핍증 등

■ 저칼슘혈증의 치료

• 저 칼슘혈증을 일으킨 원인에 따라 치료한다.
• 경구용 칼슘과 비타민 D로 치료한다.
• 경련을 일으킬 때는 칼슘을 혈관 정맥 주사로 치료한다.
• 정맥 주사 칼슘 공급 치료를 할 때 심장이 멈출 수 있으므로 심전도검사로 심장을 검사하면서 의사가 직접 주어야 한다(아래서 다시 설명 함).

Calcium, Hypocalcemia, Tetany, Hypercalcemia  칼슘, 저 칼슘혈증, 테타니, 고 칼슘혈증

• Calcium is an essential mineral for strong and large bone growth.

• Other minerals that are indispensable for normal maintenance of cellular metabolism, mitochondria function, blood coagulation, electrolyte concentration balance, neuromuscular transmission, cyclic AMP formation, and sodium  cell permeability.

• Calcium, phosphorus, and magnesium- these three minerals make up 98% of the body’s total minerals.

• The concentration of these three minerals in the body is constantly changed by several factors:

① Depending on the degree to which minerals are inadequately, excessively or properly ingested through food,

② Depending on the extent to which minerals in the body are consumed or excreted outside the body beyond normal

③ A change in the concentration in the body occurs depending on the presence or absence of any abnormality in the function of each organ of the body that regulates the mineral concentration in the body to normal.

④ Depending on whether the mineral concentration in the body is normal, above normal, or below normal, the state of health may be normal or abnormal.

• When the concentration is abnormal, various types of diseases may occur depending on the level of the condition, and symptoms may occur according to the disease.

• 99% of the total amount of calcium in the body is in the bones, 80% of the total amount of phosphorus in the body, and 60% of the total amount of magnesium are in the bones.

• 1% of the total amount of calcium is in body fluids, 20% of the total amount of phosphorus and 40% of the total amount of magnesium are contained outside the body’s cells, in cells, and in cell membranes.

• Normal calcium serum concentration is 10.5~8.5mg/dL.

• The absorption, excretion and balance of calcium and phosphorus in the body are regulated by the amount of calcium and phosphorus in ingested food, the mucous membrane of the small intestine wall and the function of the kidneys, bone formation, parathyroid hormone, vitamin D, and calcitonin blood concentration.

• The metabolism of calcium is accomplished through a really complex physiological process.

• [Parents should also be at least the half-doctors-Encyclopedia of Child and Family Nursing]-Volume 6 Newborn growth, development, good, disease-Refer to hypocalcemia

Photo 6-2. Vitamins are on display at any pharmacy in the United States. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD, FAAP

Photo 6-3. Milk and milk-made foods contain a lot of calcium, and fish, calcium-added baby foods, juices, baby foods, etc. contain a lot of calcium. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

The following is an example of online pediatric and adolescent health counseling questions and answers about “What symptoms, calcium, hypocalcemia, eczema treatment if calcium is insufficient”.

Q&A.

When calcium is insufficient, what symptoms, calcium, hypocalcemia, eczema treatment

Q.

How are you? This is Miyeon who posted a question in China yesterday.

Thank you so much for the detailed answer. I gave birth to my first child in December 1997, and when I went to Korea in 1998, I learned about the teacher’s book. If you’ve never appeared on TV, would I have known you in newspapers or magazines?

At that time, the title of the book was long, so I took a note and then went to a nearby bookstore, and I remembered that there was no book, so I stepped forward, unfortunately. Then, I have one more question and ask again. If there is a mild ointment that can be applied to the atopy, will it be recommended by the product name?

And the other question is, here in China, children are often told to take calcium pills because both adults and doctors are deficient in sword breath. How to make a diagnosis is that a child loses his hair after about a hundred days, right?

It’s also because of the lack of calcium, and even if the child suddenly cries at dawn, it’s because of calcium. In your opinion, what are the symptoms of a lack of calcium? My child was also diagnosed with a lack of calcium at a Chinese university hospital and was prescribed a calcium drug, but I went to Korea without giving it to a child younger than a year old, asking if it would be possible to feed that much.

In Korea, I was relieved when I was diagnosed with a blood test and that I was not lacking in calcium. I am a little curious because I am pregnant with my second child. Thank you so much for always good answers.

A

Miyeon I’m sorry for late reply. Here’s a new manuscript that I just wrote. Please note when it comes to calcium. You said it was eczema, but eczema is chronic dermatitis on the skin that can be called eczema. We know that eczema that Miyeon mentioned means atopic dermatitis, and we will give you an answer about atopic skin.

There are many types of steroid ointments or creams used for atopic dermatitis, and there are many types of strength. They are divided from the mildest group to the strongest super-strong group.

So, there are 7 types of groups. Depending on the severity, one treatment is selected from one of the groups. When starting treatment for the first time, it is common to first select one type of ointment or cream from the mildest possible group. I choose one of the ointments or creams in the 4th group and use it the most. Here are the ointments or creams in the 4th group.

You can choose one of them.

① Aristocort Ointment 0.1%

② Cordran Ointment 0.05%

③ Kenalog Ointment 0.1%

④ Synalar cream(HP) 0.2%

⑤ Synala Ointment 0.025%

⑥ Topocort LP cream 0.05%

• Nowadays, instead of treating atopic dermatitis with steroid ointments or creams, it is treated with tacrolimus 0.03% ointment (Tacrolimus, Protopic-brand name) or pimecrolimus 1% cream (Pimecrolimus, Elidel-brand name) made with topical immunomodulatory substances. Sometimes.

• Treatment of atopic dermatitis with topical immunomodulatory substances is said to be excellent. [Parents should also be anti-doctors-Encyclopedia of Pediatric Family Nursing]-Volume 17 Child and Adolescent Skin Diseases-Refer to Atopic Skin.

• When it comes to calcium, see the following calcium,

• Next Q&A on hypocalcemia. See Hypocalcemia and Tetani.

■ Calcium

• I already explained about calcium earlier.

• I’ll explain it again here.

• Calcium (Ca⁺⁺), phosphorus and magnesium make up 98% of all minerals in the body.

• 99% of the body’s total calcium, 80% of total phosphorus, and 60% of total magnesium are in the bones, and 1% of the total calcium is in the cells, extracellularly and cell membranes. The absorption, excretion and balance of calcium and phosphorus in the body are regulated by the amount of calcium and phosphorus in food, the mucous membrane of the small intestine wall and the function of the kidneys, bone formation, parathyroid hormone, vitamin D, and calcitonin in blood.

1. The role of calcium,

along with phosphorus (P) and other minerals (inorganic substances), becomes the main component of bones and plays a major role in the metabolism of cells in each part of the body.

In addition, the mechanism by which calcium is absorbed into blood vessels through the mucous membrane of the small intestinal tract, excreted into the small intestine, and excreted and absorbed through the kidneys is known to some extent, but the entire mechanism of calcium balance metabolism in the body is not known exactly.

 2. Calcium absorption and excretion

According to the law of feeding, calcium in food or ingested orally is absorbed into blood vessels through the mucous membrane of the small intestine and is excreted in feces through the mucous membrane of the small intestine.

And calcium is excreted or absorbed through the kidneys. If there is no problem with each organ of the body related to calcium metabolism, it is common that hypocalcemia or hypercalcemia does not occur quickly even if you do not consume enough calcium for a while or do not consume a lot of calcium.

For example, when a lot of calcium-rich milk is consumed, some of the calcium in the milk is absorbed into the blood in the intestine, and more calcium is excreted in the feces.

When you eat breast milk that contains less calcium than cow milk, almost all of the calcium in breast milk is absorbed into your blood.

According to the law of supply and demand, some of the total calcium in the body is secreted or excreted through the kidneys into the urine.

In other words, when the total calcium in the body is more than necessary, some of the more than necessary calcium is excreted into the urine through the kidneys.

When the body needs more calcium, the calcium in the body is not excreted through the kidneys into the urine or is excreted very little.

In this way, part of the total amount of calcium in the body is excreted in the urine or absorbed into the blood as necessary in the kidney, so that the balance of the total amount of calcium in the body is regulated.

The balance of the total amount of calcium in the body depends on the amount of calcium in food, the absorption and excretion of the small intestine, the absorption and excretion of the kidneys, and vitamin D.

Many people around the world do not eat any cow milk or foods containing milk, regardless of whether foods with or without calcium and even if they eat various foods, the body will take care of the calcium metabolism naturally and in a balanced way, resulting in hypercalcemia or low calcium.

If you have any questions, please visit again. Senate Lee. MD

The following is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer on “hypocalcemia and tetany”.

Q&A. Hypocalcemia and tetany

■ Hypocalcemia and Tetany

• When the level of calcium (Ca⁺⁺) in the blood is lower than normal, it is called hypocalcemia.

• When the normal concentration of calcium in the blood is 10mg/㎗ and the concentration of calcium in the blood falls below 7.5~7mg/㎗, symptoms of hypocalcemia usually begin to develop.

■ Causes of hypocalcemia

1. Transient hypoparathyroidism in newborns (hypocalcemia in newborns)

1. Neonatal hypocalcemia that can occur in newborns before starting to eat artificial nutrition. Neonatal hypocalcemia that can occur after starting artificial nutrition

2. Calcitonin hypersecretion

3. Low vitamin D3 symptom

4. When you don’t get enough calcium for a long time

5. When not doing physical exercise for a long time

6. When you have intestinal malabsorption

7. Abnormal vitamin D metabolism

8. Parathyroid hypofunction

9. Hypomagnesemia

10. Acute pancreatitis

11. Premature infants, low-weight term infants, newborns born to mothers with type 1 diabetes

12. Acidemia or Alkalemia

13. Vitamin D deficiency

14. Excess phosphorus intake

15. Congenital hypoparathyroidism

16. Infants before 6 months of birth from mothers with vitamin D deficiency

17. Babies who are breastfed without vitamin D intake

18. Intestinal organic-inorganic chemicals that can bind to calcium

19. Intestinal peristalsis hyperactivity

20. Excessive intake of fiber 21. Others

■ Symptoms of hypocalcemia

• Even if the blood level of calcium is abnormally low and neonatal hypocalcemia is present, symptoms of hypocalcemia usually do not appear significantly.

• If hypocalcemia is severe, various hypocalcemias such as nervousness, convulsions, cyanosis, apnea, laryngeal spasms, surprise, poor eating, a lot of sleep, muscle cramps, tremors, poor lactation, vomiting, growth delay, weakness, etc. Symptoms may appear and if hypocalcemia persists, bone volume decreases.

■ Diagnosis of hypocalcemia

• If this disease is suspected by synthesizing past and present medical history, symptoms, medical examination, and clinical tests, it is possible to diagnose by measuring the blood calcium concentration and the blood phosphorus concentration.

■ Differential diagnosis of hypocalcemia

• Tetanus, cerebral edema, oxygen deficiency, brain damage, encephalitis or meningitis, vitamin C deficiency, vitamin D deficiency, etc.

■ Treatment of hypocalcemia

• Treat according to the cause of hypocalcemia.

• Treated with oral calcium and vitamin D.

• When seizures occur, calcium is treated with intravenous vascular injections.

• The heart may stop during intravenous calcium supply therapy, so it must be given by your doctor while examining the heart with an electrocardiogram (described again below).

참조문헌 및 출처

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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• Red Book 32^nd Ed 2021-2024

• 여러 종류의 비타민과 비타민이 들어 있는 음식물
• 비타민, 단백질,  미네랄의 1일 필요량 
• 칼로리, 단백질, 비타민, 미네랄의 1일 권장 필요량
• Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
• 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
• The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
• Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
• Preparation for Birth. Berverly Savage and Dianna Smith
• 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
• Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence

• www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료 www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방 www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아 www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유 www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방 www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병 www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병 www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환 www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환 www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환 www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제 www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환 www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병 www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환 www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환 www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환 www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환 www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환 www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환 www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호 www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요 www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병 www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육 www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기 Red book 29th-31st edition 2021 Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition 응급환자관리 정담미디어 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 Neonatal Resuscitation American heart Association Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D. Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D. Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원 Breastfeeding by Ruth Lawrence and Robert Lawrence Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처 소아과학 대한교과서

Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD., FAAP 미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다. “The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”